ما مصاحبه ای از خانم لورا ساسلو را برای شما اینجا آورده ایم که تحقیقات آزمایشی بالینی را بر روی تعدادی از افراد در دو گروه کنترل و گروه رژیم کتو انجام داده است.
با هم جواب این سوال را در این آزمایش بالینی ببینیم که آیا رژیم کتوژنیک بر بهبودی دیابت نوع ۲ اثر دارد؟
تحقیقات نشان می دهد که رژیم کتو کم کالری یا کم کربوهیدرات می تواند دیابت نوع ۲ را معکوس کند.
لورا ساسلو، دانشیار دانشکده پرستاری دانشگاه میشیگان، بیش از یک دهه است که روی تأثیر الگوهای غذایی مختلف بر دیابت نوع ۲ تحقیق کرده است.
ساسلو تعداد زیادی از شواهد کارآزمایی بالینی را برای بهبودی و برگشت دیابت نوع ۲ از طریق رژیم های غذایی مختلف بررسی کرد و دریافت که هم یک برنامه غذایی کم کالری یا یک رژیم کتوژنیک با کربوهیدرات بسیار کم می تواند باعث بهبود یا معکوس شدن دیابت نوع ۲ و کاهش آن شود، یا نیاز به دارو را برطرف می کند.
ایشان در این مصاحبه درباره اینکه چه چیزی یا چه سبک زندگی برای افراد مبتلا به دیابت موثر است و چه چیزی موثر نیست صحبت می کند. این متن، گفتگوی مصاحبه کننده با لورا ساسلو می باشد.
دیابت نوع ۲ چیست؟
قبل از اینکه این سوال را پاسخ دهیم که آیا رژیم کتوژنیک بر بهبودی دیابت نوع ۲ اثر دارد؟ اول توضیح دهیم که دیابت نوع ۲ چیست؟ دیابت نوع ۲ از دو موضوع ناشی می شود:
سلول ها نسبت به انسولین مقاومت پیدا می کنند که از جذب قند کافی جلوگیری می کنند و لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی برای حفظ سطح قند خون طبیعی نیست. انسولین، هورمونی از لوزالمعده است که قند خون را با افزایش جذب آن به سلول ها مدیریت می کند و در نتیجه سطح قند را در جریان خون کاهش می دهد.
از آنجایی که این سیستم در دیابت نوع ۲ دچار اختلال می شود، اختلال در عملکرد و تولید انسولین منجر به افزایش مزمن گلوکز خون می شود و خطر آسیب عروقی و سایر عوارض را افزایش می دهد.
یافته های اصلی شما در آزمایش بالینی در مورد رژیم غذایی بسیار کم کالری برای بهبود دیابت چیست؟
برای رسیدن به این جواب که آیا رژیم کتوژنیک بر بهبودی دیابت نوع ۲ اثر دارد؟ در آزمایش بالینی برای بهبود دیابت، حدود ۳۰۰ نفر در بریتانیا را انتخاب کردند که یا در گروه کنترل باشند یا یک رژیم غذایی کم کالری (حدود ۸۵۰ کالری) را برای حدود ۳ ماه دنبال کنند.
گروه کم کالری در ابتدا مصرف داروهای دیابت و فشار خون را متوقف کردند و بعد از حدود سه ماه به آرامی غذای معمولی را دوباره شروع کردند و برای حفظ کاهش وزن خود از متخصص کمک دریافت کردند. پس از یک سال، ۴۶ درصد از افراد گروه کم کالری دچار بهبود دیابت شدند و پس از دو سال، ۳۶ درصد همچنان در حال بهبودی بودند.
یافته های اصلی آزمایش بالینی دانشگاه ایندیانا در مورد رژیم کتوژنیک بسیار کم کربوهیدرات برای برگشت یا بهبود دیابت چه بود؟
در آزمایش بالینی دانشگاه ایندیانا، به رهبری سارا هالبرگ، حدود ۳۵۰ نفر را انتخاب کردند که از استاندارد مراقبت از دیابت یا از یک رژیم کتوژنیک بسیار کم کربوهیدرات پیروی کنند، که گاهی اوقات رژیم کتو نامیده می شود. برویم به این جواب پاسخ دهیم که آیا رژیم کتوژنیک بر بهبودی دیابت نوع ۲ اثر دارد؟
پیروی از رژیم کتو به معنای خوردن کربوهیدراتهای بسیار کم، تقریباً ۲۰ تا ۳۵ گرم کربوهیدرات غیرفیبری در روز، برای رسیدن به حالتی به نام کتوز است که طی آن بدن منبع انرژی اولیه خود را از گلوکز به چربی تغییر میدهد.
این امر به کنترل سطح قند خون با کاهش میزان کربوهیدرات هایی که باعث افزایش قند خون می شوند کمک می کند. این روش غذا خوردن غذاهای کم کربوهیدرات و پرچرب را مجاز می داند.
پنیرهای پرچرب، سبزیجات کم کربوهیدرات مانند آووکادو، اسفناج، بادمجان، خیار، کدو سبز، فلفل سبز، بروکلی و گل کلم.
افرادی که به این روش غذا می خورند می توانند آرد سفید با کربوهیدرات بالا را با آرد بادام و نارگیل جایگزین کنند و غذای آنها حاوی چربی های سالم مانند روغن زیتون، کره و روغن نارگیل باشد. آنها از غلات، قندها و بیشتر میوه ها اجتناب می کنند تا سطح قند خون ثابت و پایینی داشته باشند.
مطالعه دانشگاه ایندیانا نشان داد که مصرف دارو در بین افرادی که از رژیم کتو استفاده می کنند، کاهش یافته است. حدود ۶۰ درصد از افرادی که از انسولین استفاده می کنند، به طور کامل به آن نیاز ندارند. مصرف دارو در گروه کتو بسیار کاهش یافت، برخلاف گروه کنترل که مصرف دارو ثابت ماند یا افزایش یافت.
نتیجه بهبودی در گروه رژیم کتو و گروه کنترل چه بود؟
برای پاسخ به این سوال که آیا رژیم کتوژنیک بر دیابت نوع ۲ اثر دارد؟ باید بگوییم که به طور کلی، ۴۷ درصد از افرادی که از رژیم کتو استفاده می کردند پس از یک سال و ۳۸ درصد پس از دو سال به بهبودی یا برگشت رسیدند. این در حالی است که در گروه کنترل، ۷ تا ۱۰ درصد افراد پس از ۱ تا ۲ سال بهبودی یا برگشتی پیدا کردند.
آیا رویکردهای غذایی جدیدی وجود دارد که نویدبخش بهبود دیابت باشد؟
بله، نظارت مداوم گلوکز همراه با توصیهها، نویدبخش است. یک مطالعه در هند نشان داد که ۶۳ درصد از افرادی که از توصیههای مبتنی بر پایش مداوم گلوکز استفاده میکنند، پس از یک سال بهبودی حاصل میکنند، در حالی که هیچیک از این بهبودی ها در گروه کنترل وجود نداشت.
توصیه های غذایی بر مصرف بیشتر سبزیجات و پروتئین متمرکز بود و باعث شد افراد به طور متوسط سطح کربوهیدرات خود را به نصف کاهش دهند و به حدود ۱۵۰ گرم کربوهیدرات در روز برسانند. این رژیم غذایی کتو و تحقیقات دیگر نشان می دهد که این رویکرد می تواند در مدیریت دیابت نوع ۲ مفید باشد و ما تقریبا به جواب این سوال آیا رژیم کتوژنیک بر بهبودی دیابت نوع ۲ اثر دارد؟ رسیدیم.
شما می توانید به سادگی در فروشگاه وج کالا برای خرید محصولات دیابتی ثبت سفارش کنید.
کدام رژیمها یا مداخلات برای بهبود دیابت مؤثر نیستند؟
رژیم های کم کالری و کم چرب و رژیم های مدیترانه ای نرخ بهبودی کمتری را نشان داده اند. به عنوان مثال، کارآزمایی Look AHEAD پس از یک سال با یک رژیم کم کالری و کم چرب، تنها ۱۱ درصد بهبودی را نشان داد. به طور مشابه، یک مطالعه رژیم غذایی مدیترانه ای تنها ۱۴ درصد میزان بهبودی را پس از یک سال نشان داد.
بهبودی و بازگشتی برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ به چه معناست؟
بهبودی به این معنی است که سطح قند خون شما برای حداقل سه ماه بدون استفاده از هیچ داروی دیابت کمتر از محدوده دیابت است. معکوس به این معنی است که سطح قند خون شما بدون هیچ داروی دیابت یا فقط با استفاده از متفورمین، که یک داروی رایج دیابت است، زیر محدوده دیابت است. بهبود یا برگشت نسبتا نادر است.
یک مطالعه در ایالات متحده که شامل ۱۲۲۷۸۱ نفر بود نشان داد که طی هفت سال، تنها ۱.۶ درصد از شرکت کنندگان بهبودی را تجربه کردند. احتمال بهبودی برای کسانی که کمتر از دو سال به دیابت نوع ۲ مبتلا شده بودند به ۴.۶ درصد افزایش یافت.
شما می توانید برای خرید محصولات سلامت و گیاهی به سادگی در فروشگاه وج کالا ثبت سفارش کنید.
چه مطالعات رژیم غذایی را مرور کردید؟
من در هر کارآزمایی بالینی رژیم غذایی تصادفی یا غیرتصادفی که می توانستم با حداقل ۵۰ نفر در هر گروه پیدا کنم که حداقل برای یک سال ردیابی شده بودند، نگاه کردم.
مردم از کجا می توانند منابعی در مورد برنامه غذایی دیابت نوع ۲ پیدا کنند؟
حالا که به یک جواب درباره این سوال آیا رژیم کتوژنیک بر دیابت نوع ۲ اثر دارد؟ رسیدیم، باید بگویم که یک برنامه بسیار کم کالری در دانشگاه میشیگان موجود است. یک برنامه کاهش وزن ، که می تواند شما را در یک رویکرد کتوژنیک کم کربوهیدرات پشتیبانی کند نیز در دانشگاه میشیگان موجود است.
منبع: MICHIGAN